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静脉滴注甘露醇的观察与护理

静脉滴注甘露醇的观察与护理

静脉滴注甘露醇的观察与护理

甘露醇注射液是高渗透降压药,可使血液渗透压迅速升高,使脑组织和脑脊液的部分水分进入血液,而使脑组织脱水,起到降低颅内压的效果

此药为高渗透降压药,主要用于防止脑水肿,降低颅内压

通过临床上应用甘露醇治疗脑水肿患者的观察,发现心功能不全患者应用此药时会出现血容量不足及血压降低的情况,因此,在用药期间药及时观察并做好护理工作

1 静脉炎的产生

输注甘露醇时要求快,常用20号的头皮针穿刺。血管壁容易受损。快速滴注时可致局部静脉血管内渗透压迅速升高,血管内内皮细胞脱水,静脉壁的通透性增强,白细胞浸润并产生炎症。

护理:要严格选择静脉,最好是粗直的静脉血管,护士应加强巡视,防止外渗。对长期输注甘露醇的患者经常更换穿刺部位,提高穿刺成功率,也可使用静脉留置针,以保护血管。若发生静脉炎,尽早使用硫酸镁湿敷或使用溃疡贴。

2 电解质紊乱

长期输注甘露醇 的患者,会出现尿量增多,血容量不足,伴随血钾的丢失会而出现低血钾。会出现肌无力,腹胀,食欲减退等症状,严重者会出现膈肌麻痹,呼吸衰竭,危及生命[if !vml]

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护理:注意观察输注甘露醇的时生命体征,若患者出现腹胀,全身无力,食欲减退的症状,应提醒大夫,尽早做血清钾检测。结合化验结果,做出相应的处理。若病情较轻者,一般口服补钾。当出现神经肌肉表现时,应给予静脉补钾。

3生命体征的监测

心功能不全患者若快速滴注甘露醇时会造成脱水严重,尿量增多,血容量不足。从而导致心脏负荷过重,心脏供血不足。从而出现低血压及心率减慢的情况[if !vml]

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护理:对于脑血管意外伴心功能不全的患者,对于甘露醇的应用应该慎重。若是静脉滴注甘露醇,应密切观察生命体征的变化,加强巡视,避免因输入过快或血容量增加诱发心率衰竭

4对各类危重患者应用甘露醇时应注意检查尿液分析,血尿渗透压。以防患者的肾功能改变,

血尿渗透压的检测具有重要的临床价值,特别是对有肾功能不全者

护理:应加强巡视,严密观察患者病情。避免因巡视不当,观察不到位而引发的一系列问题。

5甘露醇肾病

大量快速注射甘露醇时会使肾小管液渗透压上升过快,导致肾小管上皮细胞损伤。在临床上会出现尿少,甚至急性肾衰。

6诱发脑血管病

长期输注甘露醇的患者可出现血液浓缩,使血液处于高粘状态,诱发脑血管病,还可加重老年人肾脏负担。对有脑血管病,糖尿病老年人应慎用。

甘露醇的作用

甘露醇的作用有利尿脱水,降血压,治疗便秘,制作醒酒药。

利尿脱水

在医院里面甘露醇注射液最大的好处就是可以利尿脱水,减少脑水肿的发生,并且还可以把体内多余的水分尽可能地排出来,能让脑血管舒张,从而改善脑部的血流状况,能够让大脑进行自动的调节,从而达到利尿脱水的目的。

降血压

甘露醇降血压的功效也是有的,能让大脑血流改善的同时扩张血管。因为甘露醇本身就具有治疗脑血管梗塞的作用,能让血管扩张,同时血压也可以降低,还能起到一定的疏筋活血的作用。

治疗便秘

甘露醇进入到我们的肠胃之后并不容易吸收,甚至是不会被我们的肠胃所吸收,所以如果有便秘的情况,那可以使用甘露醇。甘露醇在治疗便秘方面效果虽然不是特别的强大,但正好可以缓解我们的便秘状况,同时对肠胃的刺激也不是特别大。

制作醒酒药

在我们当今所知道的醒酒药中,有很多它们采用的甘露醇成分有一大半儿,占据了85%都是甘露醇的成分,这也充分肯定了甘露醇的作用可是十分强大的。所以,甘露醇除了的三个功效之外,也参与了醒酒药的制作。

拓展资料

甘露醇:甘露醇是山梨糖醇的同分异构体,两种醇类物质的二号碳原子上羟基朝向不同,分子式是C6H14O6,分子量为182.17。易溶于水,为白色透明的固体,有类似蔗糖的甜味。

甘露醇的制备方法:世界上工业生产甘露醇主要有二种工艺,一种是以海带为原料,在生产海藻酸盐的同时,将提碘后的海带浸泡液,经多次提浓、除杂、离交、蒸发浓缩、冷却结晶而得;一种是以蔗糖和葡萄糖为原料,通过水解、差向异构与酶异构,然后加氢而得。

我国利用海带提取甘露醇已有几十年历史,这种工艺简单易行,但受到原料资源、提取收率、气候条件、能源消耗等限制,长期以来,其发展受到制约。上世纪我国的甘露醇年产量始终未超过8000吨。我国的合成法工艺在上世纪八十年代开始试验、九十年代问世,时间不长,但由于其具有不受原料限制、适合大规模生产等优点,已经取得了长足的发展。

复方甘露酸注射液管什么用的?

复方甘露醇注射液是一种复方制剂,呈现出一种无色的澄明状态,复方甘露醇注射液适用的症状比较多,比如在生活中各种原因引起的脑水肿、降低颅内压和预防脑疝等都有一定的作用。虽然复方甘露醇注射液的适用效果比较明显的,但是该药物不适合长期的使用,当长期使用的时候就会对身体健康造成一定的影响。

复方甘露醇注射液

复方甘露醇注射液适应症

1.组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿,降低颅内压,防止脑疝。

2.降低眼内压。可有效降低眼内压,应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。

3.渗透性利尿药。用于鉴别肾前性利尿因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。

4.作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水。尤其是当伴有低蛋白血症时。

5.对某些药物逾量或毒物中毒(如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等),本药可促进上述物质的排泄,并防止肾毒性。

复方甘露醇注射液的作用

复方甘露醇注射液

组织脱水作用。

提高血浆渗透压,导致组织内(包括眼、脑、脑脊液等)水分进入血管内,从而减轻组织水肿,降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。1g甘露醇可产生渗透浓度为5.5mOsm,注射100g甘露醇可使2000ml细胞内水转移至细胞外,尿钠排泄50g。

利尿作用。

甘露醇的利尿作用机制分两个方面:①甘露醇增加血容量,并促进前列腺素Ⅰ分泌,从而扩张肾血管,增加肾血流量包括肾髓质血流量。肾小球入球小动脉扩张,肾小球毛细血管压升高,皮质肾小球滤过率升高。②本药自肾小球滤过后极少(<10%)由肾小管重吸收,故可提高肾小管内液渗透浓度,减少肾小管对水及Na+、Cl—、K+、Ca2+、Mg2+和其他溶质的重吸收。

甘露醇的作用?

甘露醇是脱水药,静脉注射后,能迅速提高血浆渗透压,使组织间液向血浆转移而产生组织脱水作用;此外,当甘露醇通过肾脏时,不易被重吸收,使水的重吸收减少,肾排水增加,进而产生渗透性利尿作用。

甘露醇静脉注射后,能迅速提高血浆渗透压,产生组织脱水作用和渗透性利尿作用,可降低颅内压和眼内压,预防急性肾损伤。

甘露醇可以用来治疗哪些疾病?

可用于治疗脑水肿、大面积烧伤引起的水肿、伴有低钠血症的难治性水肿。

还可治疗青光眼;预防和治疗急性肾功能衰竭和脱水。

甘露醇还有什么其他用途?

术前肠道准备。

胆道蛔虫症。

难治性高热。

重症肺心病右心衰竭。

清除肠道积血,防止肝昏迷。

作为冲洗剂应用于经尿道内前列腺切除术。

作为辅助性利尿措施,治疗肾病综合征、肝硬化腹水,尤其是伴有低蛋白血症时。

可用于某些药物逾量或毒物中毒(如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等),本药可促进上述物质的排泄,并防止肾毒性的发生。

用前须知

什么情况需要慎重使用甘露醇?

在用药前需检测患者肾功能指标,根据患者肾功能情况调整用量。

严重肾功能衰竭者因机体排泄减少使本药在体内积聚,导致血容量明显增加并加重心脏负荷,进而诱发或加重心力衰竭。

此外,用药前还应注意患者对甘露醇是否耐受。

哪些人严禁使用甘露醇?

对本药过敏者禁用。

严重失水者禁用。

静脉滴注本药之后引起的肾脏损害或肾功能障碍者禁用。

颅内活动性出血者禁用(因扩容可加重出血,但颅内手术时除外)。

肺充血或肺水肿、脑出血、充血性心力衰竭及进行性肾功能衰竭患者禁用。

已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者(包括对试用甘露醇无反应者)禁用,因甘露醇积聚可引起血容量增多,加重心脏负担。

哪些人需要谨慎使用甘露醇?

肾功能不全慎用。

对甘露醇不能耐受者慎用。

高钾血症或低钠血症患者慎用。

妊娠及哺乳期妇女慎用。

明显心、肺功能损害者慎用(因本药所致突然血容量增多可引起充血性心力衰竭)。

低血容量患者慎用(应用后可因利尿而加重病情,或使原来低血容量情况被暂时性扩容所掩盖)。

12岁以下儿童慎用。

老年患者慎用。

特殊人群用药须知

妊娠期妇女:慎用。如果您已经怀孕或计划怀孕,请及时告知医生并咨询选择最佳治疗方案。

哺乳期妇女:尚未明确本品是否可分泌到乳汁中,哺乳期妇女慎用。详情请咨询医生。

儿童:12岁以下儿童应用本药的安全性和有效性未建立。儿童如需用药,请在医生指导和成人监护下进行。

老人:慎用。老年患者应用本药较易出现肾损害,且随年龄增长,发生肾损害的机率增高,因此,用药期间应适当控制用量,详情请遵医嘱。

肾损伤者:在用药前有肾功能损伤者慎用;静脉滴注本药之后引起的肾脏损害或肾功能障碍者禁用。

甘露醇与哪些药物会有相互作用?

本品不能与血液制剂配伍,否则会引起血液凝集及红细胞不可逆皱缩。

不宜与无机盐类药物配伍,以免甘露醇结晶析出。

甘露醇可增加强心苷类药物的不良反应,与低钾血症有关,应谨慎合用。

可增加利尿药及碳酸酐酶抑制药的利尿和降低眼内压作用,与这些药物合用时应调整剂量。

本药可引起低血钾或低血镁,与三氧化二砷、氟哌利多、左醋美沙朵或索他洛尔合用,诱发QT间期延长的风险增加。

从上文内容中,大家可以学到很多关于甘露醇注射液的作用的信息。了解完这些知识和信息,紫薯百科希望你能更进一步了解它。